Biotin Faydaları

Vücuttaki görev ile takviyenin faydası nasıl ayrılır?

Biotin beş karboksilaz enziminin yardımcı faktörüdür ve yağ asitleri, glukoz ve amino asit metabolizmasında görev alır. Bu görev biotinin yeterli olması gerektiğini gösterir; eksiklik yokken daha fazlasının bir organa ek yarar sağladığını göstermez. NIH, saç, cilt ve tırnak iddialarının “en iyi ihtimalle birkaç olgu bildirimi ve küçük çalışmayla” desteklendiğini belirtir. ^[1]

Aşağıdaki başlıklar her iddia için kimlerin incelendiğini ve sonucun sınırını birlikte verir. Genel bilgi için biotin rehberine bakılabilir.

Eksiklikte biotin neyi düzeltir?

Biotinidaz eksikliği nadir kalıtsal bir hastalıktır; alım normal olsa bile vücut serbest biotini açığa çıkaramaz. NIH’ye göre tedavisiz bırakılırsa nörolojik ve deri belirtileri görülür, ağır biçimde koma ya da ölüme gidebilir; doğumdan veya belirtilerden önce başlayan ve ömür boyu süren ağızdan biotin bu belirtileri önleyebildiği için yenidoğanlar taranır. NIH ayrıca saç dökülmesi, kırılgan tırnak, deri döküntüsü ve nörolojik bulguların biotin eksikliğinin belirtileri arasında olduğunu bildirir. Bunlar biotinin en sağlam yararıdır; fakat bu belirtiler başka nedenlerle de görülür ve yalnızca belirtiye bakarak eksiklik tanısı konmaz. ^[1]

Biotin saçı uzatır ya da dökülmeyi azaltır mı?

Patel ve arkadaşları, biotinin saç ve tırnak büyümesindeki etkinliğini inceleyen bir derleme yaptı. PubMed’de olgu bildirimleri ve randomize çalışmalar tarandı; saç ve tırnak değişikliği nedeniyle biotin kullanılan 18 bildirilmiş olgu bulundu. Hepsinde hastanın zayıf saç ya da tırnak büyümesine yol açan altta yatan bir durumu vardı ve hepsinde klinik iyileşme bildirildi. Yazarlar, edinsel ve kalıtsal biotin eksikliği ile kırılgan tırnak sendromu veya taranamaz saç gibi durumlarda biotinin yararlı olabileceğini, ancak bu durumların nadir olduğunu ve sağlıklı kişilerde takviye için yeterli kanıt bulunmadığını belirtti. ^[2]

NIH ise saç sağlığı için yalnızca çocuklardaki olgu bildirimlerini sayar; taranamaz saç sendromu (saç şaftının nadir bir hastalığı) olan çocuklarda günde 3–5 mg biotin 3–4 ayda saç sağlığını belirgin biçimde düzeltmiştir. NIH, yeni çalışmaların özellikle sağlıklı kişilerde biotinin saç, tırnak ve cildi iyileştirip iyileştirmediğini belirlemesi gerektiğini ekler. Bu nedenle eksiklik yokken saç için fayda gösterilmemiştir; “gösterilmedi” ifadesi, iyi tasarlanmış bir çalışmanın etkisiz bulduğu anlamına gelmez, yeterli çalışmanın yapılmadığını da yansıtır. ^[1]

Biotin kırılgan tırnaklar için işe yarar mı?

NIH, kırılgan tırnakta biotini inceleyen üç küçük çalışmayı aktarır; hiçbirinde plasebo grubu yoktur ve katılımcıların başlangıç biotin durumu bildirilmemiştir. Üçünde de günde 2,5 mg biotin kullanılmıştır. ^[1]

• Colombo ve ark. (1990). Taramalı elektron mikroskobuyla yapılan çalışmada 32 kişi (10 sağlıklı kontrol, 22 kırılgan tırnaklı hasta) incelendi; kırılgan tırnaklı 8 hastada (biotin öncesi ve sonrası numune) tırnak kalınlığı yüzde 25 arttı (yazarlara göre anlamlı); numune zamanlaması biotin dönemiyle tam örtüşmeyen 14 hastada artış yüzde 7 idi. Çalışmanın ilk yazarı F. Hoffmann-La Roche AG ile bağlantılıdır. NIH, 2–4 ay sonra numune alınan 14 hastadaki yüzde 7’lik artışın istatistiksel olarak anlamlı olmadığını bildirir. ^{[3] [1]}
• İkinci çalışma. Kırılgan ve ince parmak tırnaklı 45 hastada ortalama 5,5 ay biotin sonrasında 41 hastada (yüzde 91) tırnaklar daha sert ve sağlam bulundu. ^[1]
• Üçüncü (geriye dönük) çalışma. Kırılgan tırnaklı 35 hastanın 22’sinde (yüzde 63) klinik iyileşme görüldü; biotin 6–15 ay boyunca verilmişti. ^[1]

Plasebo grubu olmadığı için bu çalışmalar iyileşmeyi biotine bağlayamaz; bu nedenle kanıt “zayıf” olarak değerlendirilir. Sağlam tırnaklı kişilerde tırnak çalışması yoktur.

Yüksek doz biotin multipl skleroz tedavisi midir?

SPI2, ilaç düzeyinde yüksek doz biotinin (MD1003, günde üç kez 100 mg) ilerleyici MS’de etkisini inceleyen faz 3 çalışmadır. 13 ülkede 90 merkezde, 18–65 yaş, birincil ya da ikincil ilerleyici MS tanılı 642 kişi rastgele ilaç (n=326) ya da plasebo (n=316) grubuna alındı. Birincil sonlanımda (12. ayda EDSS ya da zamanlı 25 fit (yaklaşık 7,6 metre) yürüme testinde (TW25) iyileşme; 15. ayda doğrulama) ilaç grubunda yüzde 12 (39 kişi), plasebo grubunda yüzde 9 (29 kişi) iyileşme vardı; OR 1,35 (%95 GA 0,81–2,26). Yazarlar MD1003’ün engellilik ya da yürüme hızını anlamlı biçimde düzeltmediği ve biotinlenmiş antikor kullanan testlerde yanlış sonuç verdiği için ilerleyici MS için önerilemeyeceği sonucuna vardı. Çalışma, ilacın üreticisi MedDay Pharmaceuticals tarafından finanse edilmiştir; daha önceki daha küçük MS-SPI çalışması ise engellilikte iyileşme bildirmişti. Sonuç, ilerleyici MS’de ve günlük takviyelerden çok daha yüksek bir ilaç dozunda elde edilmiştir; atak-remisyonlu MS veya düşük dozlar için ayrı bir sonuç bildirmez ve düşük dozlarda yarar olduğuna dair bir veri de sunmaz. ^[4]

Biotin kan şekeri ya da kolesterolü etkiler mi?

Zhang ve arkadaşlarının sistematik derleme ve meta-analizi, tip 2 diyabetli hastalarda biotini inceleyen beş randomize kontrollü çalışmayı (445 katılımcı) kapsadı; biotin 28–90 gün verilmişti. Açlık glukozunda ortalama fark −1,21 mmol/L idi ancak %95 güven aralığı −2,73 ile 0,31 arasında olup sıfırı kapsıyordu. Toplam kolesterolde fark −0,22 mmol/L (−0,25 ile −0,19), trigliseritte −0,59 mmol/L (−1,21 ile 0,03; sıfırı kapsıyor) idi; insülinde anlamlı fayda yoktu; HbA1c, LDL, HDL ve VLDL için sonuç çıkarılamadı. Yazarlar özetlerinde açlık glukozu, toplam kolesterol ve trigliseridin “anlamlı biçimde düştüğünü” yazsa da, açlık glukozu ve trigliserit için verdikleri güven aralıkları sıfırı kapsar; yalnız toplam kolesteroldeki küçük düşüşün aralığı sıfırı kapsamaz. Yazarlar daha fazla çalışma gerektiğini de belirtti. Veriler yalnızca tip 2 diyabetlileri kapsar; sağlıklı kişileri ya da diyabet tedavisini temsil etmez. ^[5]

Biotin takviyesi kan tahlillerini nasıl etkiler?

Bu başlık bir “fayda” değil, takviyenin sonucudur ve karar için en önemlisi olabilir. Li ve arkadaşlarının çalışmasında 6 sağlıklı erişkin (2 kadın, 4 erkek) 7 gün boyunca günde 10 mg biotin aldı; bu doz, çalışmaya göre reçetesiz takviyelerde yaygındır. Biotin-streptavidin bileşenli 23 testin 9’unda (yüzde 39), bu bileşenleri içermeyen 14 testin hiçbirinde etkileşim bulundu. Rekabetçi immünoassaylerin 5/8’inde sonuç yanlış yüksek, sandviç immünoassaylerin 4/15’inde yanlış düşük çıktı. Çalışma küçük ve randomize olmayan bir ön çalışmadır; makalenin düzeltmesi 2017’de yayımlanmıştır. ^[6]

FDA’nın troponin sayfası, biotinin bazı laboratuvar testlerini anlamlı biçimde bozabildiğini ve bunun fark edilmeyebileceğini belirtir. FDA, biotin girişimine bağlı yanlış düşük troponin sonuçlarını bildiren advers olay raporları almaya devam ettiğini; bazı üreticilerin testlerinde girişimi azaltmayı başardığını, bazılarının ise henüz başaramadığını bildirir. NIH, FDA’ya dayanarak yüksek miktarda biotin alan bir hastanın, girişime açık bir testte yanlış düşük çıkan troponin sonucundan sonra öldüğünü aktarır. NIH’ye göre FDA, sağlık çalışanlarının hastalara biotin içeren takviye kullanıp kullanmadıklarını sormasını ve sonuçlar klinik tabloya uymuyorsa biotin girişimini olası hata kaynağı olarak düşünmesini önerir. ^{[7] [1]}

Özet tablo

Bu rehber kişisel doz önermez; tahlil planı, hamilelik ya da kronik hastalık varsa karar hekimle verilir.